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保险案例
案例19:伪造现场车险欺诈案
来源:网络整理 时间:2019-06-10 05:23浏览量:

一、   案件情况

被保险人刘某,车牌号桂BV**** ,车型豪情HQ7131轿车,车辆起保日期为2012-12-21,投保险种:交强险,商业三者险及其不计免赔特约,未投保车损险及其他险种。

2012年12月22日22时54分,驾驶员潘某某向华安保险公司报案称:其驾驶保险标的桂BV**** 号车在来宾市金秀瑶族自治县某镇公路路上行驶变道时与三者桂B8****号宝马车发生碰撞,造成三者车撞向路边树木双方车辆受损的交通事故。

二、处理过程

公司(经查勘后)认定?该案存在人为故意制造保险事故的行为,案件主要疑点如下:

(一)标的车只保交强险及商业第三者险,且刚起保第二天即出险,而且出现后标的几乎物(?无)损,但三者损失比较严重,投保险种具有针对性;

(二)三者车为高档老龄车,使用年份较长,虽然车辆的实际价值低,但若正常定损维修仍会产生较高的维修费用;

(三)该案事故发生地点为偏僻的乡村路上,没有任何目击证人及监控录像,且双方车辆受损程度差异太大,三者车受损严重但没有任何人员受伤的情况与常理明显不符。

(四)事故发生后双方当事人仅向交警部门报案,却在交警处理现场近尾声时才向公司报案,且报案经过对损失轻描淡写,仅描述碰撞损失较小的标的左前部及三者右后部,对于碰撞损失严重的三者车前部撞树这一情况有意规避,企图误导我华安保险公司工作人员不查勘事故现场;

(五)交警提供的现场照片显示三者车车头撞上路边大树,但未发现有大量油水泄露;且现场两车均无刹车印痕,两车直接碰刮部位只是轻轻贴在一起;这一切布局让人感觉是三者车为避让占道的标的车而撞到路边树木;

(六)三者车在交警处理完现场后即拖回柳州市某某汽车修理厂,不按正常的保险理赔流程通知公司对三者损失进行确认定损,第二天早上即自行委托物价评估损失,按照物价评估单向公司索赔;

(七)该车修复后,公司进行了验车,发现修好的桂B8****号车辆与正常的事故车辆修复后的情况差距明显;按照物价部门出具的损失评估单上列明所更换项目与桂B8****号车实际更换的配件对比基本一致,但几乎没有一件新件;

三、处理结果

该案最终经我华安保险公司调查后确认,三者宝马桂B8****号车于2012年11月份在中国人民财产保险公司报案称在来宾市小平阳路段撞大树出险,经中国人民财产保险公司调查认定该车为故意制造虚假赔案,已经被中国人保财险公司拒赔。而该案系三者宝马桂B8****号车在未维修的情况下,利用标的车刚投保的商业三者险,用拖车把三者宝马桂B8****号车拖到事故现场后,利用两车摆设虚假的双方碰撞事故现场。公司在调取柳州市至事故现场路段的监控录像以及对该案外围多方调查取得实质性证据后对该案做出了拒赔处理。

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