欢迎来到中国保险资讯网 今天是: 设为首页 | 加入收藏
网站首页
栏目导航
新闻资讯 保险时讯 法律法规 保险案例 保险教育 保险理赔 险种大全 人寿保险 大众保险 海外保险
休闲娱乐 保险产品 失业保险 财产保险 保险人圈 保险公司 保险门户 保险投诉 理财参考 行业数据
您所在的位置:主页 > 保险案例 > 文章
保险案例
反欺诈 也要反惜赔
来源:网络整理 时间:2019-10-04 05:58浏览量:

淅淅沥沥的小雨挡不住任何前进的脚步,一如既往地踏上征程。因为蹭朋友的车,所以有闲暇天马行空。

  纵观保险业近10年,发展迅速着实喜人。原保费收入实现了近2.5倍的增长,2017年中国原保费收入一举成功超越日本,位列全球第二,2018年达到3.8万亿元,年均增长率约为15%。喜人成绩背后的保险欺诈问题,一样尤为突出。根据国际保险监管者协会(IAIS,International Association of Insurance Supervisors,又称国际保险监督官协会)测算,全球每年约有20%-30%的保险赔款涉嫌欺诈。保守估计,我国车险行业的欺诈渗漏占理赔金额的比例至少达到20%,对应每年损失超过200亿元,触目惊心。

  为了社会正风,为了保险业经营环境,为了其他诚实投保人的合法权益,亦或是为了保险公司自己,保险反欺诈势在必行。

  在公安部、保险监管部门、保险主体的重视下,各种反欺诈的培训、交流、中心、专项行动等等,如雨后春笋一般,一片欣欣向荣;科技赋能、培训赋能、交流赋能……业界反欺诈水平节节攀升,反欺诈手段层出不穷且日新月异,反欺诈成果琳琅满目。这是好事,无论是作为一个保险从业者,还是作业一个保险消费者,我都很乐意看到这样的场景。

  我在微信公众号以“反欺诈”为关键词搜索,成批的订阅号、服务号目不暇接,有个人的,有企业的,也有官方组织的。

  突然想到监管部门重视保险欺诈打击的同时,也同样重视保险消费者客户体验。毕竟涉及保险欺诈的只是小众,更多的保险消费者的消费体验还是要顾及,所以才会出台“抓服务、严监管、防风险、促发展”的监管思路。但是结果如何,保险业的拖赔、惜赔的现象是否得到了有效遏制,是否得到了改善?我不知道,也不做评价。

  原保监会网站曾发过一篇健康、意外保险惜赔识别的文章,主要结论有以下几点:1.惜赔金额与保险金额、保险费正相关。健康险远高于意外险,团体险高于个人险长期保险远高于短期保险。2.对60-70年龄组拒赔率最高,惜赔金额也高于其他年龄段。3.对工人惜赔率最高,但惜赔金额低于其他职业。4.一般伤病惜赔率、拒赔率、惜赔金额均低于重大疾病、残疾。5.对非律师参与惜赔率、拒赔率虽不及律师参与,但减赔率远大于律师参与,惜赔金额也高于律师参与。6.新《保险法》实施后保险公司惜赔率、减赔率均高于实施前,惜赔金额亦高于新保险法实施前。

  惜赔情况可见一斑。类似的现象在车险理赔中也有体现。

  加入保险行业13年了。从第一天入行,带教老师就告诉我,我们是服务行业,理赔人员的职能是“服务、履约和风险管控”,做好客户服务的同时,该赔的就应该依法依合同约定及时履约,不该赔的就应该从严做好风险管控。至今记忆犹新,也一直在践行。

  我在微信公众号又以“反惜赔”作为关键词搜索,相关的公众号、服务号没有一个,就连相近的都没有一个,触目惊心。不难理解,当聚光灯的光亮聚焦到“反欺诈”上,出现上文的繁荣景象自然在情理之中。突然萌生一个假想,会不会有些涉嫌“欺诈”的案件是因为惜赔导致的呢?我不知道,也没有答案。

  不论过往,我们应该向前看。

  关于“反欺诈”的欣欣向荣对比关于“反惜赔”的门可罗雀,是不是应该有一些人站出来,为“反惜赔”做一点努力?哪怕只是一次呼吁,哪怕只是一次转发,哪怕只是一次点赞……

  都说“百年老店,诚信为基”。我认为保险从业人员支持“反惜赔”,不是对供职公司的不忠,反而是一种崇高的职业素养,是一种对保险行业的促进行为。

  防范打击保险欺诈行为固然重要,遏制杜绝保险惜赔也应该提上日程。所以我呼吁:反惜赔和反欺诈应两手抓两手都要硬。

保险时讯 更多...
北京住房公积金查询指南
北京公积金联名卡办理指南
北京市夫妻户口投靠政策解答
新华保险重庆分公司举办22周年司庆系列活动
北京住房公积金查询方法大全
北京积分落户达到多少分才能落户?
北京公积金提取指南
北京港澳台通行证续签网上预约指南
法律法规 更多...
2019年证券从业资格考试法律法规试题及答案
2020年社会工作者中级法规与政策章节试题
法律释义与问答
香港和内地法律专家支持特区政府订立《禁止蒙
驾校一点通2019科目一考试c1小型汽车道路交通安
姐姐坐飞机“借用”妹妹身份 结果被人像识别系
陕西开展汽车消费领域专项执法 重点查处欺诈、
多伦多律师介绍加拿大禁止蒙面犯罪相关法律
保险案例 更多...
反欺诈 也要反惜赔
财富|保险观,从“忌讳”到“自觉”
广东高院发布2018年度涉互联网十大案例
保险力量注入温州实体经济发展
陈晖谈天津市工伤保险若干规定的有关情况(3)
最高检首次发布行政检察指导性案例 回应社会热
服务热情周到 理赔及时高效 华夏保险滨州无棣支
重庆保险业财产保险十大典型理赔案例 平安产险
免责声明:
1、本文系网友投稿或编辑转载,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。
2、如涉及作品内容、版权和其它问题,请在30日内与本网联系,我们将在第一时间删除或断开链接!
※ 有关作品版权事宜请联系客服
Copyright ? 2004-2009 www.chinabx.com All Rights Reserved 中国保险资讯网版权所有 皖ICP备07501896号-7 删稿联系邮箱:sheng6665588@gmail.com