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保险案例
国家医保局通报8起欺诈骗保典型案例
来源:网络整理 时间:2019-10-09 06:40浏览量:

  新华社北京1月25日电(记者张泉)国家医保局25日通报了8起欺诈骗取医保基金典型案例。

  经查,内蒙古自治区呼伦贝尔市牙克石市图里河镇中心卫生院存在疑似违规病历207份,存在过度检查、过度诊断、过度医疗等违反协议管理行为。其中2016年6月至2017年10月,虚假住院7例,涉及医保基金2.2万元。

  安徽省淮南市毛集第二医院以免费体检为由,获取阜阳市颍上县参合群众信息,编造住院治疗材料,套取新农合基金。2016年8月至2018年8月,该院共编造450人次虚假住院信息,骗取新农合基金136万元。

  江西省萍乡市安源区人民大药房2017年1月至2018年10月,医保系统内销售数据大于其店内销售数据,存在替换、串换药品等问题,涉及金额4.9万元。

  湖北省黄冈市蕲春县五洲医院于2018年8月,通过挂床住院、以体检为由诱导住院、无医嘱用药等方式,骗取医保基金4.1万元。

  另外4起典型案例分别为:湖南省茶陵县洣江卫生院虚构五保户住院骗取医保基金案,重庆市开州区普渡村卫生室骗取医保基金案,四川省达州市仁爱医院诱导病人住院骗取医保基金案,甘肃省天水市秦安中西医结合医院诱导病人住院骗取医保基金案。

  相关部门已依法依规对涉案机构、人员进行处理。

  据介绍,2018年9月起,国家医保局会同国家卫健委、公安部、国家药监局联合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,各地加大打击力度,依法依规查处了一批欺诈骗保案件。

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