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打击欺诈骗保专项行动取得阶段性成效
来源:未知 时间:2019-01-10 09:49浏览量:
  打击欺诈骗保专项行动取得阶段性成效

  记者1月9日从甘肃省卫健委获悉,按照国家医疗保障局和省政府安排部署,去年12月,省医疗保障局、省人社厅、省卫生健康委、省公安厅、省药监局等部门迅速行动,联合开展了全省打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”工作。对13家定点医药机构解除医保服务协议,3年内不得再次申请医保定点;对79家定点医药机构暂停医保服务,限期整改。通过重拳整治,形成了打击欺诈骗保的高压态势,有效净化了全省医疗、医保市场环境,切实维护了全省医保基金的安全运行。
 
  “回头看”工作及时向社会公布投诉举报电话,建立了“日报告”、“周总结”、典型案例“一案一报”,以及“两定机构公开承诺”等有效制度,目前,所有定点医疗机构、定点药店均在醒目位置张贴承诺书,公开承诺不欺诈骗保。同时,先后组成6个省级工作组对国家移送和省级转办的重点案件进行直接查处或督办,对发现的虚假住院、虚假收费、诱导参保人员住院等欺诈骗取医保基金的违规违法案件采取果断措施,严肃查办,对8起涉嫌违法犯罪的案件移送公安机关;对13家定点医药机构解除医保服务协议,3年内不得再次申请医保定点;对79家定点医药机构暂停医保服务,限期整改。
 
  下一步,我省将以本次专项行动及其“回头看”工作为契机,不断强化“两定”机构协议管理,建立与社会征信系统相衔接的医疗保障“黑名单”制度和有奖举报制度,完善医疗保障基金监管长效机制,明确监管责任,加大监督力度,多管齐下预防和堵塞医保基金监管漏洞,化解基金支出风险,有效防控影响基金安全的行为发生,不断推动专项行动向纵深开展。
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