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大地保险新疆两宗违法遭罚:以虚构中介业务的方式套取费用、编制虚假资料
来源:网络整理 时间:2019-06-12 18:06浏览量:

银保监会网站近日公布的行政处罚决定书(新银保监罚决字〔2019〕21、22号)显示,中国大地财产保险股份有限公司巴音郭楞蒙古自治州中心支公司(以下简称“大地保险巴音郭楞蒙古自治州中心支公司”)存在利用保险代理人以虚构中介业务的方式套取费用、编制虚假资料两宗违法行为,中国银行保险监督管理委员会新疆监管局决定给予其警告并处二十二万元罚款的行政处罚。此外,王亚玲时任总经理,对上述违法行为负有直接管理责任,被给予警告,并处五万元罚款的行政处罚。

经查,大地保险巴音郭楞蒙古自治州中心支公司存在以下违法行为:

一、利用保险代理人以虚构中介业务的方式套取费用

2016年至2018年,通过12名保险代理人,以虚构保险中介业务的方式,套取费用共计685459.51元。

二、编制虚假资料

2016年至2017年,编制虚假租车资料报销租车费,共计16.40万元。

针对上述违法行为,中国银行保险监督管理委员会新疆监管局决定给予公司以下行政处罚:

利用保险代理人以虚构中介业务方式套取费用的行为违反了《中华人民共和国保险法》(2015年修订,以下简称《保险法》)第一百一十六条的规定,依据《保险法》第一百六十一条的规定,决定给予公司十二万元罚款的行政处罚。王亚玲作为时任公司总经理,对上述违法行为负有直接管理责任。依据《保险法》第一百七十一条的规定,决定给予其警告,并处四万元罚款的行政处罚。

编制虚假资料的行为违反了《保险法》第八十六条的规定,依据《保险法》第一百七十条的规定,决定给予公司警告,处十万元罚款的行政处罚。王亚玲作为时任公司总经理,对上述违法行为负有直接管理责任。依据《保险法》第一百七十一条的规定,决定给予其警告,并处一万元罚款的行政处罚。

综上,中国银行保险监督管理委员会新疆监管局决定给予公司二十二万元罚款的行政处罚;给予王亚玲警告,并处五万元罚款的行政处罚。

《保险法》第八十六条规定:保险公司应当按照保险监督管理机构的规定,报送有关报告、报表、文件和资料。

保险公司的偿付能力报告、财务会计报告、精算报告、合规报告及其他有关报告、报表、文件和资料必须如实记录保险业务事项,不得有虚假记载、误导性陈述和重大遗漏。

《保险法》第一百一十六条规定:保险公司及其工作人员在保险业务活动中不得有下列行为:

(一)欺骗投保人、被保险人或者受益人;

(二)对投保人隐瞒与保险合同有关的重要情况;

(三)阻碍投保人履行本法规定的如实告知义务,或者诱导其不履行本法规定的如实告知义务;

(四)给予或者承诺给予投保人、被保险人、受益人保险合同约定以外的保险费回扣或者其他利益;

(五)拒不依法履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金义务;

(六)故意编造未曾发生的保险事故、虚构保险合同或者故意夸大已经发生的保险事故的损失程度进行虚假理赔,骗取保险金或者牟取其他不正当利益;

(七)挪用、截留、侵占保险费;

(八)委托未取得合法资格的机构从事保险销售活动;

(九)利用开展保险业务为其他机构或者个人牟取不正当利益;

(十)利用保险代理人、保险经纪人或者保险评估机构,从事以虚构保险中介业务或者编造退保等方式套取费用等违法活动;

(十一)以捏造、散布虚假事实等方式损害竞争对手的商业信誉,或者以其他不正当竞争行为扰乱保险市场秩序;

(十二)泄露在业务活动中知悉的投保人、被保险人的商业秘密;

(十三)违反法律、行政法规和国务院保险监督管理机构规定的其他行为。

《保险法》第一百六十一条规定:保险公司有本法第一百一十六条规定行为之一的,由保险监督管理机构责令改正,处五万元以上三十万元以下的罚款;情节严重的,限制其业务范围、责令停止接受新业务或者吊销业务许可证。

《保险法》第一百七十条规定:违反本法规定,有下列行为之一的,由保险监督管理机构责令改正,处十万元以上五十万元以下的罚款;情节严重的,可以限制其业务范围、责令停止接受新业务或者吊销业务许可证:

(一)编制或者提供虚假的报告、报表、文件、资料的;

(二)拒绝或者妨碍依法监督检查的;

(三)未按照规定使用经批准或者备案的保险条款、保险费率的。

《保险法》第一百七十一条规定:保险公司、保险资产管理公司、保险专业代理机构、保险经纪人违反本法规定的,保险监督管理机构除分别依照本法第一百六十条至第一百七十条的规定对该单位给予处罚外,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予警告,并处一万元以上十万元以下的罚款;情节严重的,撤销任职资格。

以下为行政处罚原文:

中国银行保险监督管理委员会新疆监管局行政处罚决定书

新银保监罚决字〔2019〕21号

名称:中国大地财产保险股份有限公司巴音郭楞蒙古自治州中心支公司

营业地址:新疆库尔勒市萨依巴格辖区人民东路豪景大厦1栋4层0410室、0415室

负责人:王亚玲

经查,你公司存在以下违法行为:

一、利用保险代理人以虚构中介业务的方式套取费用

2016年至2018年,通过12名保险代理人,以虚构保险中介业务的方式,套取费用共计685459.51元。

二、编制虚假资料

2016年至2017年,编制虚假租车资料报销租车费,共计164000元。

上述违法事实有询问调查笔录、财务凭证、租车协议及相关业务清单等证据证明,足以认定。

针对上述违法行为,我局决定给予你公司以下行政处罚:

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