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[保险]先天性疾病保险报销吗?住院报销怎么操作?
来源:网络整理 时间:2019-11-08 15:43浏览量:

  大家都知道现在的社会看病越来越难,看病越来越贵,对于很多的平常人来说看个重症几乎就要倾家荡产了。好在现在的公司都给员工上了保险,国家在医疗方面也给百姓提供了很大的帮助。那先天性疾病保险报销吗?下面就和小编一起来了解一下吧。

  先天性疾病保险报销吗

  一是保户在投保前,并不知道自己患有先天性疾病,因此在投保时也不可能告知。但投保后却因先天性疾病住院,其产生的医疗费用,保险公司不理赔,却可退还所缴保险费;另外一种情况是,被保险人的医疗与死亡原因是由先天性疾病引起,并且在投保前,投保人知道自己的病情,却没有告知保险公司,影响到保险公司的承保,这种情况保险公司会拒赔。

  住院报销怎么操作

  1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

  2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

  3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

  4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

  大家在看完病需要报销的时候一定要先详细的了解一下报销需要准备的材料,另外对于哪些疾病可以报销,哪些不可以报销的一定要提前的了解清楚。对于大家来说缴纳保险是十分有必要的,在出现大的疾病时可以解决到燃眉之急。

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