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监管“动真格”!理赔核定超期限、代销私募违规 易安保险、广发银行被点名通报
来源:网络整理 时间:2019-11-08 21:06浏览量:

【监管“动真格”!理赔核定超期限、代销私募违规 易安保险、广发银行被点名通报】11月6日,因侵害消费者权益,一家保险公司、一家银行被监管层点名批评。这两家机构究竟做了什么?(国际金融报)

  11月6日,因侵害消费者权益,一家保险公司、一家银行被监管层点名批评。

  这两家机构究竟做了什么?

  易安保险6至8月涉嫌违法违规的互联网保险消费投诉共266件,占银保监会同期受理互联网保险投诉量的64.1%。

  广发银行则是因在行内代为推介的私募股权基金到期后,出现账面浮亏,且到期无法收回投资本金及收益,引发消费者投诉。

  记者注意到,这是银保监会消保局首次实名通报侵害消费者权益案例。

  银保监会消保局表示,各政策性银行、大型银行、股份制银行,邮储银行,外资银行,各保险集团(控股)公司、保险公司,各会管单位,要坚持监管为民理念,践行“以人民为中心”的发展思想,切实维护银行保险消费者合法权益。

  3个月266件投诉多因理赔拖

  6月至8月,银保监会受理的反映易安财险涉嫌违法违规的互联网保险消费投诉共266件,占同期受理互联网保险投诉量的64.1%。

  上述投诉集中反映易安财险的理赔时效问题,共涉及理赔案件270笔。

  经查,234笔赔案存在理赔核定超期限的问题,具体表现为在消费者提供理赔证明和资料后,易安财险未在30日内对赔案作出核定,违反了《保险法》第二十三条的规定。

  《保险法》第二十三条

  保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

  保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

  保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

  任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

  超期核定的234笔赔案平均核定时间55日,其中,180笔核定时间在31至60日,42笔核定时间在61至90日,7笔核定时间超过90日,5笔到银保监会调查时仍未作出核定。

  理赔核定超期限的234笔赔案涉及人身险、财产险共计6个险种:

  涉及人身保险险种4个,赔案232笔,包括学生儿童住院费用补偿医疗保险赔案216笔,个人意外伤害保险赔案9笔,恶性肿瘤疾病保险赔案6笔,旅行团体意外伤害保险赔案1笔;涉及财产保险险种2个,赔案2笔,包括驾驶学员驾考费用补偿保险赔案1笔,雇主责任险赔案1笔。

  易安财险公布的第三季度偿付能力报告显示,第三季度,该公司综合偿付能力充足率340.92%,保险业务收入9.03亿元,亏损0.47亿元,最新风险评级为B。

  针对此次被点名批评一事,易安财险对《国际金融报》记者表示,公司积极响应,高度重视,已制定并执行全面的整改措施,目前理赔投诉服务得以明显改善。公司将进一步落实内控管理办法,提升客户服务质量,严格按照监管要求,切实保护消费者的合法权益。

  代为推介私募基金操作不当

  2012年,广发银行根据其内部《私募股权基金(PE)代为推介合作产品方案》,在行内代为推介私募股权基金。基金于2019年8月到期,出现账面浮亏,且到期无法收回投资本金及收益的情况,引发消费者投诉。

  记者了解到,该违规的基金正是广发银行在2012年引入的“中金润合”及其平行基金,由中金创新(北京)国际投资管理顾问有限公司发起并主动管理,于今年8月7日到期,截至目前处于账面浮亏状态。部分投资人要求收回投资本金及收益。

  银保监会表示,经查,广发银行存在5个方面侵害消费者权益的行为:

  一是未按照监管要求,对客户进行风险承受能力评估。该行无法向监管部门提供该业务推介客户的风险评估材料。

  二是未按照监管要求,妥善保管推介过程文件资料。该行无法向监管部门提供业务开展期间的相关宣传单、短信、视频、会议记录等材料。

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